2010年4月30日星期五

心律過慢的疑慮

 
心律過慢的疑慮

09年的七月至十月期間 , 我到醫院處作心臟檢查 , 做過跑步機測試 , 超音波掃瞄 , 結果是一切正常 , 但其後攜帶了一次24小時心跳記錄儀 , 及做心電圖 , 醫生說心跳得很慢 , 最低只有35次 , 有可能係heart block , 要求我植入心臟起搏器 , 但我不覺有什麼異樣 , 只間中有點頭暈及呼吸困難 , 透不過氣 , 但已很久沒有發生了。

其實我在04年間也在香港做了相似的心臟檢查 , 情況恐比現時嚴重 , 頭暈次數頻密 , 並感到有點飄飄然( high ) 的感覺 , 心跳也間中停頓一兩下 , 那時的主任醫生說:「這情形在香港很普遍 , 可以說在街上行的人 , 十個人之中差不多有五個都或多或少是這樣的 , 應沒有大礙。」

我就以上的情況在互聯網上將自己的疑慮請教了專科醫生 , 為何會有不同的結論 , 而我是極度抗拒做這個手術 , 除了心理因素外 , 更重要是裝置後要多方面留意 , 況且把一件外來物裝在體內也覺得突兀 , 而電池耗盡時還要把它取出 , 換上另外一個起搏器 , 雖說是小手術 , 但心裡總感到不安 , 駭人及害怕 …… 問題是否如不做手術 , 有何後果 ? 或不久後心跳會否回復正常 ? 可有藥物治療 ? 而究竟多少次心跳才是最起碼的安全系數 ? 當植入後心臟會有什麼感覺 ?

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以下是醫生的回覆

心律不齊是一個很闊的題目,但簡單來說,可以分為心律過速,心律過慢和心律時快時慢三大類,其中又分為有規律性和不規則性,以及間歇性和持續性幾大類。

心跳過慢有很多成因,包括甲狀腺分泌不足、藥物影響、經常運動、房竇病變、隱性心房早搏、房室傳導阻滯(二期或三期)等,但正常人有時心跳也會少於每分鐘60次,特別是在熟睡時,心跳可以放緩至每分鐘30-40次。正常情況下,日間心跳最起碼每分鐘45次以上。心跳過慢最常見的症狀是頭暈眼花、容易氣喘、疲倦、心跳很重等,若患有冠心病的,也會出現心絞痛的症狀。

由於心律過慢成因眾多,治療方法也要對症下藥。一般來說,心臟起搏器只適用於第二期或第三期房室傳導阻滯、房竇病變或心竇暫停跳動超過3.5秒以上等情況。它只是作輔助心跳之用,防止因心跳過慢而出現各種症狀,並不是治本的方法,亦沒有藥物治療使其心律回復正常。植入心臟起搏器是一項手術,需要局部麻醉和在肩膀附近開一個1-2吋的傷口,從大靜脈中伸入電線至右心房和心室,當中涉及一定的風險,但這風險在現今的技術來說是十分低。由於有當中涉及一定的風險,醫生在選擇治療時都會很小心,確保有確實需要才會建議做心臟起搏器之手術。

手術後,病人多可以回復正常生活,不會有太大不便和不舒服。病人在適應期過後,一般都不會察覺起搏器的存在,亦不會出現排斥的現象。唯一的是要定期檢查,以確保起搏器運作正常和電力充足。


Translation from Chinese to English:

Cardiac arrhythmia is a very broad subject, but simply, can be divided into rhythm too fast, too slow and irregular heart rate when the fast slowly three categories, which are divided into a regularity and irregular, as well as intermittent and sustained for several major categories.

There are many causes of slow heart rate, including the lack of thyroid secretion, the influence of drugs, regular exercise, the Housing sinus disease, recessive atrial premature beats, atrioventricular conduction block (2 or 3), etc., but the heartbeat will be normal sometimes less than 60 times per minute, especially in the sleeping, the heartbeat can be moderated to 30-40 times per minute. Under normal circumstances, at least during the day heart rate for more than 45 times per minute. Bradycardia of the most common symptoms are dizziness, easy to asthma, fatigue, heart heavy, etc., if suffering from coronary heart disease, and will also appear angina symptoms.

As the heart rate is too slow due to many causes, treatment methods should prescribe the right medicine. In general, cardiac pacemakers only apply to the second or third block Forward House chamber, the Housing sinus pause sinus disease or heart beat more than 3.5 seconds or more and so on. It is only used as auxiliary heart, prevent heart beat too slowly and the emergence of various symptoms, not solve the problem and no medication can heal. Implantable cardiac pacemaker is an operation, I need local anesthesia and in the vicinity of the shoulder to open a 1-2 inch wound, stretching wires from large vein to the right atrium and ventricle, which involves certain risks, but risks Today's technology is very low. Because of certain risks involved, the doctors in the choice of treatment will be very careful to ensure that there is a genuine need for the suggestion of a heart pacemaker surgery.
After surgery, the patient can return to normal life over there will not be too great an inconvenience and discomfort. Patients after the adaptation period, are generally not aware of the existence of pacemakers, but also does not appear the phenomenon of exclusion. The only thing is to regular checks to ensure normal functioning of pacemakers and electricity sufficient.



發佈於2010年4月30日上午10:28
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2010年4月29日星期四

致富又如何

搶掠劫奪這些詞語都不是好的言詞縱看中外歷史,繁榮興盛,富甲一方,都不是說有好的統治者就行,背後都不外乎是《搶掠 , 劫奪》,只差是搶掠外族或欺壓自家的又或耗盡寶貴的資源要強大想致富或多或少也要背離這道德高地只要懂得回饋平衡好多於壞的結果還是會出現
現代人為了賺取一切,極速開發國家資源,《搶掠劫奪》等等 ……換來權力與利益,相比下所得到的反沒法與外國者多,雖可致富但若不顧國家社會利益,我們的這一代和將來都要付出沉重的代價。正所謂前人種樹後人涼,相反亦然。

上海學者何小顏的《大災變》一書指出,二十世紀七十年代,羅布泊、居延海等乾旱區大型湖泊先後乾涸,進入九十年代,塔里木河、黑河、黃河斷流愈演愈烈。「君不見黃河之水天上來,奔流到海不復回!」但這條母親河一九七二年首次斷流後,中、下游先後斷流;二○○四年四月十四日,新華社一條消息驚動全中國,黃河源頭鄂陵湖出水口,歷史上第一次發生斷流。

湖北省素有「千湖之省」美名,何小顏指出,五十年代共有一千零五十二個湖泊,到二○○一年只剩下了八十三個湖泊。更可怕的是污染,湖南省有首歌傳唱全中國:「瀏陽河,彎過了幾道彎,幾十里水路到湘江……」如今河邊居民說,以前瀏陽河非常乾淨,「夏天我們到河裏去洗澡,還可到河裏挑水喝。」如今呢?「只要你一下河,準會染一身的毒,皮膚癢,身上長膿瘡。」八百里洞庭湖如何?每年有四千萬噸工業廢水排入水中,幾乎變「毒湖」,沿湖地區血吸蟲氾濫,又成為血吸蟲病重疾區。

改革開放三十年,以金錢為導向,不擇手段、不顧廉恥成為時代主流,高級官員包二奶、養情婦,貪污腐敗,原本的社會精英階層帶頭墮落,現在普遍的現象是 : 「弱肉強食 , 大魚吃小魚 , 小魚吃蝦毛。」普通老百姓又怎能不有樣學樣呢? 若要這樣的強大而付出這樣的代價 , 可值得嗎?



發佈於2010年4月29日上午10:27
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2010年4月19日星期一

路邊野花不要?

生活隨想
路邊野花不要 ?

發佈於2010年4月19日上午7:08
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路邊野花不要 ?

小時候只栽植過一種名「午時開」的花卉 , 開花的時候總在中午時分 , 旁晚花就像凋謝了一樣 , 但很奇怪待到了第二天又神奇般在正午時候重開 , 每天如是直到花信期盡為止。

我亦記得有一種花叫「狗仔花」, 不知道真的名字叫法 ; 這花有些像吊鐘 , 又似劍蘭 , 花開成串 , 多為黃色的 , 花瓣是分上下瓣 , 只要把花幹用手托住 , 另一手將花的下瓣向上下擺動 , 活像一隻狗的嘴巴在吠叫 , 很別緻。

在學校內的自然角裏知道有「豬籠草」專捉昆蟲 , 到郊外旅行認識到含羞草 , 若有人去碰它 , 它的葉就會閉合起來 , 從書本上知道「蒲公英」 , 它靠風力將其種子傳播 , 飄落的丰采如降落傘一樣 , 我猜想這是否從「蒲公英」散播種子的姿態有所啟發呢 ? 最荒謬的是從電影中看到一種叫「食人草」的植物 , 可能亦是從「豬籠草」處構思出來 ; 那時候我真的相信這是事實 , 還著實有點擔心。


最近在我屋外的草地 , 發現了一種黃色和一種白色小野菊 , 開花情景就如上述所說的「午時開」一樣 , 但我卻覺得更像「Office Lady 」朝九晚五返工的時間 , 早上有陽光後開花 , 到近黃昏日落花就像睡覺般蓋合起來 , 這些小野菊 , 花雖普通 , 但生命力強 , 只要有泥土的地方 , 它就很能強橫地生存下來 , 這些花也如上班一族 , 每天不停地工作 , 為社會默默耕耘 , 雖不閃眼 , 蜜蜂也會向這些小野菊採集花蜜 , 卑微中見其可敬。





我不叫它金銀菊 , 我跟女兒說 : 「 這小菊花正像「Office Lady 」, 就叫它 OL菊」。

2010年4月8日星期四

薄熙來

重慶市委書記薄熙來在說出最初打黑時的想法,「不是我們要主動而為,而是黑惡勢力逼得我們沒辦法。」薄一波的老四薄熙來生於一九四九年,出身於高幹家庭,在未到重慶之前,在大連已被稱為「魅力市長」,在商務部被稱為「明星部長」。當然,薄熙來並非圖具虛名,他剛抵重慶就告誡其下屬:「只有不稱職幹部,沒有不稱職的百姓。」此種民貴為先的思想頗令重慶百姓耳目一新。

今年重慶發生出租車「罷運」事件,薄熙來召集出租車司機面對面開了個座談會,並讓電視做現場直播,其透明度在重慶市民中得分不少,並贏得了好評。這次重慶打黑,薄熙來不負眾望,他發現在其一些刑事案件中警匪一家,指出黑勢力若滲透到警方內,假若不下大決心剷除,怎令百姓歸心?有人說,這是我們想出風頭耀政績,完全是抺黑和不負責任的話。

因重慶已淪為罪惡都市,如再腐敗下去,國家的管治威信將會如何。只去年被警方查封、凍結、扣押涉嫌黑惡集團涉案資產計有十七多億元,捕獲涉惡犯罪疑人一千一百七十六人,起訴七百八十二人,場面壯觀。當然最哄動、最重量級的要數重慶司法局前黨委書記、局長文強被捕。坊間傳說他有近億元贓款,經法庭確認的有三千萬元,其它各種如古董、名畫、文物、貴價煙酒堆積如山,還有至少八處房產,僅一座位於仙女山的獨立洋房就高達三千多萬元。

黑社會勢力的擴張來自權力被掏空,重慶此次打黑雷厲風行,薄熙來強政勵治的個人情操,顯示了堅毅決心。有句話道出了中國老百姓的普遍願望:「求神拜佛也望有個好嘅父母官。」正所謂官官相護、要滅罪反腐,若法治不彰、制度不舉,單靠一個薄熙來行嗎?



發佈於2010年4月8日上午6:07
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2010年4月6日星期二

坑渠油料理

中國人聰明,中國商人更聰明,基於利益,就有了官商勾結這詞語,但亦不能一竹篙打盡一船人。

在香港,我曾在尖沙咀一酒吧廚房內工作,每個星期都會換去用舊了的炸油,雖不說得上怎樣污穢,但因這些舊油會被丟棄,一般都把其它污濁的雜物混入其中,如抽油煙機抽不出去的沉積油,煮食爐底盆下盛載的剩餘物及污垢油漬等等,將此垢油儲放在一油桶,並擺放在後門外等候專人收集處理,一直以來我都沒有發覺有甚麼不妥,直至有一日,仍然像往常把舊油放在後門外,過不了廿分鐘,那桶舊油就不翼而飛了,最後才知道原來是隔鄰的「炸物專門店」取走,為了慳那一百幾十,就背負了良心,做那污穢事,後來我特別用紙貼在桶外,寫著 :「此油內含毒老鼠藥」,當然只作恫嚇,根本是沒有的,此後就再沒有不翼而飛事件發生 繼後看到不法商人使用坑渠油,就不覺間想到之前曾說起過的「油回收處理」公司,不知他們會如何處理呢?又或會如何的不良呢?

火鍋店使用坑渠油,真的難以置信,為了金錢就置甚麼都不顧嗎 ? 內地坑渠油曝光後,四川成都卻對使用坑渠油的火鍋店秘而不宣,當地藥監局更阻止記者採訪,有關官員三緘其口,迫緊不得時往往言不及義,並表示這些違規火鍋店名單「是否能公佈,是否要公佈,牽連廣泛,需要開會後協商,最後再統一給媒體提供資料」,官員還告誡媒體「不要逼我」,並威脅記者「不要將事情搞得很難看」。這種顛倒是非、欲蓋彌彰的做法,令人心寒

日前成都市多家官方媒體重點報道成都市針對坑渠油的專題整治及工作進展報告,但均未提及涉用坑渠油的十三家火鍋店名單,對此,成都市民紛紛要求公告真相。但成都當局只宣布整治工作的政績,卻不公布涉案企業,自話自說,如此透明度不足,又怎能取信於民?背後到底牽扯了甚麼利益關係?

坑渠油包含各種病毒細菌,若長期食用,極易患上與食道有關癌症,或更嚴重惡疾,這些無良商人,等同謀殺,而庇護和縱容這些商家的官員,則是幫兇。

「民以食為先」,對違法商戶的包庇縱容,多延一天,就會有更多老百姓受到損害。四川成都之麻辣火鍋聞名中外,據說今次涉案的十三家火鍋店中,有不少品牌,是成都美食的支柱。當局擔心公布這些店舖名字,會砸了成都美食的招牌,毀了成都城市的形象,但當危害到與民眾的生命健康時,再亮麗的城市形象,再複雜的利害關係,也不能如斯不顧一切,倒行逆施。

為此,成都飲食行業將遭受到毀滅性災害,由於不知哪家火鍋店使用坑渠油,民眾勢必拒絕上館子進食,「坑渠油料理」便成火鍋,川菜的代名詞。

事實上,中國食品安全屢屢出現危機,當局者不是正大光明地查處,而是千方百計掩飾隱藏,遮蓋彌補,期望大事化小,小事化無,這反而進一步助長了無良商販擴大貪婪的慾念。中國要整治食品危機,首先治官,對那些包庇縱容者嚴懲問責,方能奏效。


發佈於2010年4月6日下午12:46
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2010年4月5日星期一

皇帝醫生



皇帝醫生

我有病找西醫,間或會看中醫,曾吃過一些中成藥頗見功效,如同仁堂的葛根湯,當一遇上感冒,喝兩至三天份量的葛根湯沖劑就可痊癒,亦關注中藥的新聞,日前發現保濟丸有劣貨(香港品牌),又北京同仁堂安宮牛黃丸被人假冒的報道,我覺得當政者沒能保住同仁堂的信譽,中醫藥大業將會在這一代毀滅。



據報道,一九九三年前製的安宮牛黃丸含犀牛角,治高血壓和中風各具奇效,被狂炒至近萬元一粒。若是真貨,再貴也有人買,無需做假,當政的要雷厲風行進行監管,付出多大也值得,中國四大發明的價值反不及中醫藥值得保護、宏揚、及發展,生命是無價,這種藥絕對是救命仙丹,如能使窮人也購買得起,就真的功德無量。

康熙和乾隆時代,康乾時的盛世比之今日更文明得多。康熙本人就是一名皇帝醫生,史書記載,名臣曹寅(曹雪芹祖父)、李光地等患瘧疾、瘡疥、類風濕、濕毒等症,都向康熙討方要法,康熙是來者不拒。

曹寅染上瘧疾,請李煦代為上奏取藥。他得悉曹寅患上瘧疾後,立下硃批:「爾奏得好,今欲賜治瘧疾的藥,恐遲延,所以賜驛馬星夜趕去,但瘧疾若未轉泄痢,還無妨。若轉了病,此藥用不得。南方庸醫,每每用補劑,而傷人不計其數,須要小心。曹寅元肯吃人蔘,今得此病,亦是人蔘得來。奎寧專治瘧疾,用二錢,末。酒調服。若輕了些,再吃一服,必要住的。往後或一錢,或八分。連吃二服,可以出根。若不是瘧疾,此藥用不得,須要認真,萬囑,萬囑,萬囑,萬囑。」另李光地的濕毒症御批為:「坐湯好,須日子多些才是。爾漢人最喜歡吃人參,人參害人處就死難覺。」關切下屬,以民為本,是一個好上司。但能醫不自醫,康熙大病就要靠同仁堂,千真萬確,無花無假,連皇帝生病也要看中醫吃中藥,又怎不能不担心滲假、做假和護假呢 !





發佈於2010年4月5日下午12:04
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魚竿

美國有位專欄作家妙喻貧窮:關於貧窮有一古老諺語:授之以魚,食一日;授以魚竿,則食一世,而此諺語亦曾被某高官引用過。這則諺語還有許多不同版本,在索馬里,海盜也是一種職業,就有一個黑暗的:買食物,夠吃一天;買把槍,每天都有得吃。在香港,有人說:在職有工做的都要瞓街,不過可選擇與豪宅為鄰,我卻常對人講:在職有工做,有錢不敢亂花,反而冇工做一族就好像甚麼都有。

我任職處有一雜役,每天都帶兩三個五公升空水樽,在收工時候將空水樽裝滿,除了自己在工廠內沖涼外,間中還叫兒子回廠洗澡,然後一同攜帶裝了水的水樽回家。另一則發生在中環某著名快餐店內,一衣冠楚楚,穿著西裝的青年人,在眾目睽睽下吃別人剩留下來的食物,我想如果有一天這種情形沒有改善而繼續惡化下去,民眾會聽某高官的話去買枝魚竿,或還是學索馬里人的想法呢 ?


發佈於2010年4月5日上午7:22
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